Chirurgie LASEK (Kératectomie Sous-Épithéliale Assistée par Laser)

La chirurgie LASEK offre une solution sûre et sans volet pour une vision plus claire. Elle est idéale pour ceux qui ont des cornées fines ou un mode de vie actif. Obtenez une liberté par rapport aux lunettes avec des résultats durables.

Qu'est-ce que la LASEK ?

La LASEK (Kératectomie Sous-Épithéliale Assistée par Laser) est un type de chirurgie oculaire réfractive. Elle corrige les problèmes de vision courants tels que la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme. La LASEK remodèle la cornée à l'aide d'un laser excimer. Cela améliore la façon dont la lumière se concentre sur la rétine, ce qui aiguise la vision.

Contrairement au LASIK, la LASEK n'implique pas la découpe d'un volet dans la cornée. Au lieu de cela, le chirurgien décolle et déplace la fine couche externe de la cornée appelée épithélium. Cette couche est ensuite remise en place après que le laser a remodelé le tissu sous-jacent.

La LASEK est particulièrement utile pour les personnes ayant des cornées fines ou celles qui ne sont pas éligibles au LASIK. Elle offre une bonne alternative avec des résultats similaires en matière de correction de la vision.

LASEK et LASIK : Principales différences de procédure et de récupération

La LASEK et le LASIK utilisent tous deux des lasers pour corriger la vision, mais ils diffèrent par leur technique et leur processus de guérison.

Procédure

En LASIK, le chirurgien crée un fin volet dans la cornée à l'aide d'une lame ou d'un laser femtoseconde. Ce volet est soulevé, le laser remodèle le tissu cornéen, puis le volet est remis en place.
En LASEK, aucun volet n'est créé. Au lieu de cela, la couche externe de la cornée (épithélium) est décollée avec une solution d'alcool et doucement mise de côté. Après que le laser a remodelé la cornée, l'épithélium est repositionné et une lentille de contact souple est placée pour protéger l'œil pendant la guérison.

Récupération

Les patients LASIK voient souvent clairement dans les 24 heures. L'inconfort est minime et de courte durée.
La LASEK a un temps de récupération plus long. La vision s'améliore progressivement sur plusieurs jours à semaines. Il peut y avoir plus d'inconfort dans les premiers jours pendant que l'épithélium guérit.

La LASEK peut être un meilleur choix pour les patients ayant des cornées fines, de grandes pupilles ou ceux présentant un risque de traumatisme oculaire. Le LASIK offre une récupération visuelle plus rapide mais nécessite une cornée plus épaisse. La meilleure option dépend de la structure oculaire individuelle et du mode de vie.

Chirurgie LASEK et PRK

La LASEK et la PRK (Kératectomie Photoréfractive) sont des chirurgies oculaires au laser de surface similaires. Toutes deux visent à corriger la vision sans créer de volet cornéen.

Procédure

En PRK, le chirurgien retire complètement l'épithélium cornéen avant de remodeler le tissu sous-jacent avec un laser. L'épithélium repousse en plusieurs jours.
En LASEK, l'épithélium n'est pas entièrement retiré. Il est décollé avec une solution d'alcool, mis de côté, puis repositionné après le traitement au laser.

Guérison et Confort

La PRK implique un peu plus d'inconfort pendant la guérison précoce car l'épithélium est retiré. La LASEK peut offrir un peu plus de confort car l'épithélium est préservé et repositionné.
Les deux procédures ont des temps de guérison et des résultats visuels similaires. La vision s'améliore progressivement sur plusieurs jours à semaines.

Adéquation

La LASEK peut être préférée chez les patients ayant des cornées très fines ou lorsqu'une approche plus douce de la surface cornéenne est nécessaire. La PRK reste largement utilisée et est souvent choisie pour les athlètes ou ceux présentant un risque de blessure oculaire, car elle évite entièrement un volet cornéen.

Les deux chirurgies sont sûres et efficaces. Le choix dépend de la structure oculaire, du mode de vie et de la recommandation du chirurgien.

Lecture complémentaire : LASIK vs LASEK vs PRK vs SMILE : Comparaison entre les options de chirurgie oculaire au laser

Quels sont les avantages de la chirurgie LASEK pour la correction de la vision ?

La LASEK offre plusieurs avantages aux patients qui ont besoin d'une correction de la vision mais qui ne sont peut-être pas éligibles à d'autres chirurgies oculaires au laser.

Les principaux avantages comprennent :

• Convient aux cornées fines : La LASEK préserve davantage la structure cornéenne, ce qui la rend plus sûre pour ceux qui ont des cornées plus fines et qui ne sont pas des candidats idéaux pour le LASIK.
  
  

• Pas de volet cornéen : Comme la LASEK n'implique pas la création d'un volet, il n'y a aucun risque de complications liées au volet. Cela en fait une option plus sûre pour les personnes à risque de traumatisme oculaire, comme les athlètes.
  
  

• Risque de sécheresse oculaire plus faible : La LASEK affecte moins de nerfs cornéens que le LASIK. Cela peut réduire les risques de symptômes de sécheresse oculaire postopératoire.
  
  

• Correction efficace de la vision : La LASEK offre des résultats visuels à long terme similaires à ceux du LASIK et de la PRK. La plupart des patients obtiennent une vision de 20/20 ou mieux après la guérison.
  
  

• Bon pour les modes de vie actifs : Sans volet, les yeux opérés par LASEK sont plus stables dans les situations impliquant une pression ou un contact soudain.
  
  

Bien que la LASEK implique une récupération plus longue, sa sécurité structurelle et son efficacité en font un choix précieux pour les bons candidats.

Qui est un candidat idéal pour la chirurgie oculaire LASEK ?

La LASEK est une bonne option pour de nombreuses personnes qui souhaitent réduire leur dépendance aux lunettes ou aux lentilles de contact. Elle est particulièrement adaptée à ceux qui ne sont peut-être pas éligibles au LASIK.

Les candidats idéaux pour la LASEK comprennent :

• Les personnes ayant des cornées fines : La LASEK ne nécessite pas de coupe profonde dans la cornée, elle est donc plus sûre pour celles ayant une épaisseur cornéenne moindre.
  
  

• Les patients ayant un mode de vie actif : Ceux qui risquent des blessures oculaires, comme les athlètes ou le personnel militaire, peuvent bénéficier de la LASEK car elle évite le risque de déplacement du volet.
  
  

• Les personnes souffrant d'erreurs de réfraction légères à modérées : La LASEK traite efficacement la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme.
  
  

• Ceux qui s'inquiètent de la sécheresse oculaire : La LASEK cause moins de dommages nerveux à la surface cornéenne par rapport au LASIK, ce qui peut réduire le risque de symptômes de sécheresse oculaire après la chirurgie.
  
  

• Les patients ayant une vision stable : Les candidats doivent avoir une prescription stable depuis au moins un an.
  
  

• Les adultes en bonne santé : Ils ne doivent pas souffrir d'affections telles que le diabète non contrôlé, des troubles auto-immuns ou d'autres maladies oculaires graves.
  
  

Un examen oculaire complet est nécessaire pour déterminer si la LASEK est l'option la plus sûre et la plus efficace.

Que se passe-t-il pendant une procédure LASEK ?

La procédure LASEK est une chirurgie ambulatoire rapide. Elle dure généralement environ 15 minutes par œil. Elle est réalisée sous anesthésie locale à l'aide de gouttes oculaires anesthésiantes.

Processus de traitement LASEK étape par étape

1. Préparation : L'œil est nettoyé et anesthésié. Un dispositif spécial maintient les paupières ouvertes pour empêcher le clignement.
   
   

2. Décollement de l'épithélium : Le chirurgien applique une solution d'alcool diluée sur l'œil pendant environ 30 secondes. Cela ramollit la couche externe de la cornée (l'épithélium).
   
   

3. Retrait de l'épithélium : Le chirurgien déplace doucement l'épithélium ramolli sur le côté. Il reste attaché et sera remis en place après le traitement au laser.
   
   

4. Remodelage au laser : Un laser excimer remodèle avec précision le tissu cornéen sous-jacent. Cette étape ne dure que quelques secondes. Elle corrige la façon dont la lumière est focalisée sur la rétine.
   
   

5. Repositionnement de l'épithélium : Le chirurgien replace soigneusement l'épithélium sur la cornée.
   
   

6. Protection : Une lentille de contact souple et transparente est placée sur l'œil. Elle agit comme un pansement et aide l'œil à guérir.
   
   

Après la procédure, le patient se repose un court instant avant de rentrer chez lui. La vision est floue au début, et la récupération complète prend quelques jours à semaines.

Inconvénients de la chirurgie oculaire Lasek

La LASEK est une procédure sûre et efficace, mais comme toutes les chirurgies, elle présente certains inconvénients. Comprendre ceux-ci aide à fixer des attentes réalistes.

Les inconvénients courants comprennent :

• Récupération plus longue : La vision s'améliore plus lentement qu'avec le LASIK. Cela peut prendre plusieurs jours à semaines pour revenir à la normale.
  
  

• Inconfort initial : Les patients ressentent souvent plus de douleur, de sensibilité à la lumière et de larmoiement dans les premiers jours par rapport au LASIK.
  
  

• Vision floue au début : Une vision claire n'est pas immédiate. Certains patients peuvent trouver cela gênant s'ils doivent retourner rapidement au travail.
  
  

• Problèmes temporaires de vision nocturne : Des éblouissements, des halos et une mauvaise vision nocturne peuvent survenir pendant la guérison. Ceux-ci s'améliorent généralement avec le temps.
  
  

• Utilisation d'une lentille de pansement : Une lentille de contact souple est portée pendant quelques jours pour protéger l'œil, ce qui nécessite des soins supplémentaires et un suivi.
  
  

• Risque de voile (haze) : Certains patients peuvent développer un voile cornéen pendant la guérison. Ceci est généralement léger et temporaire mais peut nécessiter un traitement s'il persiste.
  
  

La LASEK n'est pas une procédure difficile, mais elle nécessite de la patience pendant la récupération. Choisir un chirurgien qualifié et suivre toutes les instructions postopératoires peut minimiser ces risques.

Quel est le temps de récupération après une chirurgie oculaire LASEK ?

La récupération après la LASEK prend plus de temps que le LASIK, mais la plupart des patients retournent à leurs activités normales en une semaine.

Calendrier de récupération typique :

• Premiers 3 à 5 jours : Inconfort, sensibilité à la lumière, larmoiement et vision floue sont courants. La lentille de contact de pansement reste en place pendant cette période.
  
  

• Jour 4 ou 5 : Le chirurgien retire la lentille de contact une fois que l'épithélium a guéri.
  
  

• Semaine 1 : La vision s'améliore progressivement. De nombreuses personnes peuvent reprendre le travail de bureau ou des activités légères, mais la vision peut encore fluctuer.
  
  

• Premier mois : La clarté visuelle continue de se stabiliser. La vision nocturne peut encore être légèrement floue ou présenter des éblouissements.
  
  

• 3 à 6 mois : Les résultats complets de la correction de la vision sont atteints. La plupart des patients atteignent une vision de 20/20 ou mieux.
  
  

Des gouttes oculaires sont utilisées régulièrement pendant la récupération pour réduire l'inflammation et prévenir les infections. Les visites de suivi sont importantes pour surveiller la guérison et ajuster le traitement si nécessaire.

Quels sont les effets secondaires possibles de la chirurgie oculaire LASEK ?

La LASEK est généralement une procédure sûre lorsqu'elle est effectuée par des chirurgiens expérimentés. Elle est moins invasive que le LASIK car elle n'implique pas la découpe d'un volet cornéen. Cependant, comme pour toute chirurgie oculaire, des effets secondaires peuvent survenir.

Les effets secondaires possibles comprennent :

• Inconfort oculaire : Sensation de brûlure, de picotement et de corps étranger sont courants pendant quelques jours après la chirurgie.
  
  

• Sensibilité à la lumière : Les yeux peuvent devenir sensibles à la lumière vive pendant la première semaine.
  
  

• Vision floue : La vision n'est pas claire immédiatement et peut fluctuer pendant les premières semaines.
  
  

• Yeux secs : Certains patients peuvent ressentir une sécheresse ou avoir besoin de larmes artificielles, en particulier pendant la phase de guérison précoce.
  
  

• Halos ou éblouissements la nuit : Ceux-ci sont temporaires dans la plupart des cas et s'améliorent à mesure que l'œil guérit.
  
  

• Voile cornéen (haze) : Une apparence trouble sur la cornée peut se développer, mais elle est généralement légère et temporaire. Rarement, elle peut nécessiter un traitement avec des gouttes oculaires médicamenteuses.
  
  

• Infection ou guérison retardée : Celles-ci sont rares mais possibles. Des visites de suivi régulières aident à détecter et à gérer rapidement tout problème.
  
  

Bien que ces effets secondaires soient généralement légers et disparaissent avec le temps, il est important de suivre toutes les instructions postopératoires et d'assister aux rendez-vous de suivi pour assurer une guérison correcte.

Combien coûte une chirurgie oculaire LASEK ?

Le coût d'une chirurgie oculaire LASEK peut varier considérablement en fonction du pays, de la qualité de la clinique et de l'expérience du chirurgien.

Fourchettes de coûts moyens :

• États-Unis : La LASEK coûte généralement entre le milieu et le haut de la fourchette pour les chirurgies oculaires au laser. Les prix incluent souvent les soins pré et postopératoires, mais pas toujours. Aux États-Unis, la chirurgie LASEK coûte généralement entre 1 500 et 3 500 dollars par œil, en fonction de la clinique et de la technologie spécifique utilisée.
  
  

• Royaume-Uni : Les coûts sont légèrement inférieurs à ceux des États-Unis mais se situent toujours dans la fourchette supérieure. Certaines cliniques proposent des plans de paiement flexibles. Au Royaume-Uni, les procédures LASEK coûtent généralement entre 1 500 et 3 100 livres sterling par œil, variant en fonction de l'emplacement de la clinique et de la technologie utilisée. Certaines cliniques peuvent offrir des options de financement ou des offres groupées comprenant les consultations et les soins postopératoires.
  
  

• Europe occidentale : Des pays comme l'Allemagne, la France et les Pays-Bas proposent des prix similaires à ceux du Royaume-Uni. Le coût reflète souvent le niveau élevé des soins et la surveillance réglementaire.
  
  

• Turquie : La chirurgie LASEK en Turquie est nettement plus abordable. La Turquie est devenue une destination populaire pour le tourisme médical, offrant la chirurgie LASEK à des prix plus abordables, généralement entre 800 et 1 500 dollars par œil.
  
  Malgré les prix plus bas, la qualité des soins correspond aux normes internationales. Les chirurgiens en Turquie sont bien formés et les cliniques utilisent une technologie laser de pointe. De nombreux patients étrangers choisissent la Turquie non seulement pour son prix abordable, mais aussi pour ses médecins expérimentés et son excellente prise en charge des patients.
  
  

Les patients envisageant un voyage médical en Turquie bénéficient à la fois d'économies de coûts et d'un accès à des traitements de classe mondiale. Cela en fait une destination populaire pour une correction de la vision sûre et efficace.