¿Lucha contra una visión borrosa o distorsionada causada por el astigmatismo? La cirugía ocular láser ofrece una solución segura y duradera para restaurar una vista nítida y clara, sin necesidad de gafas o lentes de contacto.
¿Qué es el astigmatismo?
El astigmatismo es un error refractivo común. Ocurre cuando la forma de su córnea o cristalino no es perfectamente redonda. En lugar de tener forma de balón de baloncesto, se parece más a un balón de fútbol americano. Esta forma desigual impide que la luz se enfoque correctamente en la retina, que es la superficie sensible a la luz en la parte posterior de su ojo.
Como resultado, la visión se vuelve borrosa o distorsionada a todas las distancias. Puede tener dificultades para ver con claridad de cerca o de lejos. También podría experimentar fatiga visual, dolores de cabeza o problemas para ver de noche.
El astigmatismo a menudo ocurre junto con la miopía o la hipermetropía. Puede estar presente desde el nacimiento o desarrollarse más tarde en la vida. No es una enfermedad. Es solo una forma diferente del ojo. Las gafas, las lentes de contacto o la cirugía ocular láser pueden corregirlo.
¿Qué causa el astigmatismo?
El astigmatismo suele ser causado por una forma irregular de la córnea o del cristalino dentro del ojo. En un ojo sano, la córnea y el cristalino tienen una curvatura suave y uniforme. Esto permite que la luz se refracte correctamente y se enfoque en un solo punto nítido en la retina.
En el astigmatismo, la superficie es más ovalada que redonda. Esta curvatura desigual hace que la luz se enfoque en múltiples puntos, ya sea delante o detrás de la retina. Eso provoca una visión borrosa o distorsionada.
Hay algunas razones principales por las que puede ocurrir el astigmatismo:
Genética: A menudo es hereditario y puede estar presente al nacer.
Lesiones oculares o cirugía: Un traumatismo en el ojo o algunos procedimientos quirúrgicos pueden cambiar la forma de la córnea.
Queratocono: Esta es una condición rara en la que la córnea se vuelve más delgada y adopta forma de cono con el tiempo.
Presión del párpado: La presión constante sobre la córnea debido a párpados caídos también puede contribuir.
El astigmatismo no es causado por leer con poca luz o sentarse demasiado cerca de las pantallas. Es un problema estructural, no algo que se pueda desarrollar por hábitos diarios.
¿Qué tan común es el astigmatismo?
El astigmatismo es muy común. Afecta a personas de todas las edades, desde niños hasta adultos mayores. La mayoría de las personas lo tienen en algún grado, incluso si es tan leve que no notan ningún síntoma.
Según los estudios, aproximadamente una de cada tres personas tiene astigmatismo clínicamente significativo. A menudo aparece junto con otros errores refractivos como la miopía o la hipermetropía. También puede cambiar con el tiempo, especialmente durante la infancia o después de ciertas cirugías oculares.
Muchas personas descubren que tienen astigmatismo durante un examen ocular de rutina. Puede afectar uno o ambos ojos. Y debido a que es tan común, corregirlo con gafas, lentes de contacto o cirugía láser es una parte estándar de la atención oftalmológica moderna.
¿Cómo corrige el astigmatismo la cirugía ocular láser?
La cirugía ocular láser corrige el astigmatismo remodelando la córnea. Esto ayuda a que la luz se enfoque correctamente en la retina, mejorando la visión. El procedimiento es preciso y utiliza tecnología láser avanzada para suavizar la curvatura irregular que causa la visión borrosa o distorsionada.
Así es como funciona:
Diagnóstico: Primero, el cirujano mapea la córnea en detalle utilizando imágenes especiales. Esto crea un plan de tratamiento personalizado.
Remodelación con láser: Un láser luego elimina pequeñas cantidades de tejido de la córnea. Aplana las áreas más empinadas o empina las más planas, según el tipo de astigmatismo.
Reenfoque de la luz: Esta nueva forma permite que los rayos de luz se enfoquen en un solo punto claro en la retina.
Tipos de cirugías oculares láser utilizadas para el astigmatismo
Existen algunos tipos de cirugías oculares láserizadas para el astigmatismo:
LASIK (queratomileusis in situ asistida por láser): El cirujano crea un delgado colgajo (flap) en la córnea, lo levanta y luego usa un láser para remodelar el tejido subyacente.
PRK (queratectomía fotorrefractiva): No se crea ningún colgajo. El láser remodela la superficie de la córnea directamente después de retirar la capa superior.
SMILE (extracción de lentículo por incisión pequeña): Un método más nuevo donde se extrae una pequeña pieza de tejido del interior de la córnea a través de una incisión diminuta.
Cada técnica tiene sus ventajas. La estructura de su ojo, el grado de astigmatismo y su estilo de vida ayudan a determinar qué método es mejor para usted.
La ciencia detrás de la remodelación de la córnea o el cristalino
Para entender cómo funciona la cirugía ocular láser, necesitamos observar el papel de la córnea y el cristalino. Ambas partes desvían (o refractan) la luz para enfocarla en la retina. Cuando tienen una forma perfecta, la luz llega a un único punto nítido. Así es como se ve con claridad.
En el astigmatismo, la córnea o el cristalino tienen una curvatura desigual. Los rayos de luz se dispersan en lugar de enfocarse. El resultado es una visión borrosa o distorsionada.
La cirugía láser corrige esto remodelando la córnea. Aquí está la ciencia detrás de ello:
Refracción y enfoque: La luz entra en el ojo y se desvía a través de la córnea y el cristalino. La córnea realiza la mayor parte de la refracción. Si la córnea está demasiado curvada en una dirección, necesita ser aplanada. Si es demasiado plana, necesita ser encorvada. El objetivo es hacer que la curvatura sea uniforme en todas las direcciones.
Precisión láser: Los láseres excimer utilizan luz ultravioleta para eliminar tejido a nivel microscópico. Estos láseres son precisos hasta fracciones de micra. Eso significa que los cirujanos pueden ajustar la curvatura de la córnea sin dañar el tejido circundante.
Remodelación personalizada: La remodelación con láser se basa en un mapa topográfico del ojo. Este mapa muestra exactamente dónde y cómo la curvatura es desigual. Luego, el láser remodela solo esas áreas, para que la superficie se vuelva más regular.
Cuando la córnea tiene una curvatura suave y simétrica, la luz puede enfocarse adecuadamente. Así es como la visión se vuelve más clara después de la cirugía.
¿Soy un candidato adecuado para la cirugía ocular láser para corregir el astigmatismo?
No todas las personas con astigmatismo son buenos candidatos para la cirugía ocular láser. Se deben cumplir ciertas condiciones para garantizar que el procedimiento sea seguro y eficaz.
Estos son los factores clave que determinan la idoneidad:
Edad: Debe tener al menos 18 años. Su visión debe haber estado estable durante al menos un año.
Salud ocular: Sus ojos deben estar libres de infecciones, lesiones o enfermedades como el ojo seco severo o el queratocono.
Grosor corneal: Su córnea debe ser lo suficientemente gruesa para permitir una remodelación segura. Las córneas delgadas pueden no ser aptas para LASIK, pero podrían ser elegibles para PRK o SMILE.
Grado de astigmatismo: El astigmatismo leve a moderado suele ser tratable. Los niveles muy altos pueden necesitar una evaluación especial.
Visión estable: Su graduación no debe haber cambiado significativamente en el último año.
Salud general: Ciertas condiciones como enfermedades autoinmunes o diabetes no controlada pueden afectar la cicatrización y aumentar los riesgos.
Se aconseja a las mujeres embarazadas o en período de lactancia que esperen, ya que los cambios hormonales pueden afectar la visión.
Un cirujano oftalmólogo realizará pruebas detalladas para verificar su córnea, la estabilidad de la visión y la salud ocular en general. Estas evaluaciones son críticas para asegurar los mejores resultados.
Tipos de astigmatismo que se pueden corregir
La cirugía ocular láser puede corregir los tipos más comunes de astigmatismo remodelando la córnea. Cada tipo afecta cómo la luz entra en el ojo y dónde se enfoca. El objetivo principal es crear una curvatura suave y uniforme para que la luz se enfoque en un solo punto claro en la retina.
Estos son los principales tipos de astigmatismo que la cirugía puede corregir:
Astigmatismo corneal: Este es el tipo más común. Ocurre cuando la córnea (la superficie frontal del ojo) tiene una forma irregular. La cirugía láser se dirige y remodela esta capa externa.
Astigmatismo lenticular: Es causado por una forma irregular del cristalino dentro del ojo. Aunque la cirugía láser no cambia el cristalino, en muchos casos, remodelar la córnea aún puede ayudar a mejorar el enfoque y reducir la distorsión.
El astigmatismo también se puede clasificar según cómo distorsiona la visión:
Astigmatismo según la regla: La curvatura vertical es más pronunciada que la horizontal. Es común en personas jóvenes y generalmente responde bien al tratamiento con láser.
Astigmatismo contra la regla: La curvatura horizontal es más pronunciada. Es más común en adultos mayores y también es tratable con técnicas láser modernas.
Astigmatismo oblicuo: Las curvaturas más pronunciadas están en ángulo, no son puramente verticales u horizontales. Este tipo es más complejo pero aún manejable con correcciones láser personalizadas.
En la mayoría de los casos, la cirugía láser ofrece una corrección eficaz y duradera. Un examen ocular detallado determinará qué tipo tiene y qué tan bien se puede tratar.
Cuándo podría no recomendarse la corrección visual con láser
La corrección visual con láser es generalmente segura y efectiva, pero no es adecuada para todos. Existen ciertas condiciones y factores de riesgo que pueden hacer que el procedimiento sea inseguro o menos efectivo.
Estas son situaciones en las que la cirugía láser podría no recomendarse:
Visión inestable: Si su graduación sigue cambiando, especialmente en los últimos 12 meses, la cirugía debe posponerse.
Errores refractivos muy altos: El astigmatismo severo u otros problemas de visión pueden estar fuera del rango de corrección seguro para los láseres.
Córneas delgadas o irregulares: Si su córnea es demasiado delgada o muestra signos de enfermedad (como queratocono), remodelarla podría debilitar el ojo.
Enfermedades oculares: Condiciones como glaucoma, cataratas, ojo seco crónico o infecciones pueden afectar la cicatrización y los resultados.
Condiciones autoinmunes o inmunocomprometidas: Enfermedades como el lupus o la artritis reumatoide pueden retrasar la cicatrización y aumentar el riesgo de complicaciones.
Embarazo o lactancia: Los cambios hormonales pueden afectar la estabilidad de la visión, por lo que es mejor esperar hasta después de este período.
Ciertos medicamentos: Algunos fármacos, como los esteroides o los tratamientos para el acné, pueden afectar la cicatrización o la salud ocular.
En estos casos, su cirujano puede sugerir tratamientos alternativos. Estos podrían incluir lentes de contacto especiales, lentes implantables u otros procedimientos refractivos. El objetivo siempre es proteger la salud de sus ojos mientras mejora su visión de forma segura.
¿Qué resultados puedo esperar después de la corrección del astigmatismo con láser?
La corrección con láser para el astigmatismo ofrece muy buenos resultados para la mayoría de los pacientes. Muchas personas experimentan una visión clara y nítida sin gafas ni lentes de contacto poco después del procedimiento.
Esto es lo que típicamente puede esperar:
Mejora de la visión: La mayoría de los pacientes alcanzan una visión de 20/25 o mejor. Esto significa que puede realizar la mayoría de las tareas diarias sin gafas. Si también tenía miopía o hipermetropía, esos problemas a menudo se corrigen al mismo tiempo.
Recuperación rápida: La visión a menudo mejora en uno o dos días. Puede tomar algunas semanas para que se estabilice por completo, especialmente en los procedimientos de PRK.
Resultados duraderos: En la mayoría de los casos, la corrección es permanente. La forma de su ojo se mantiene estable y la necesidad de retratamiento es baja.
Alta satisfacción: Los estudios muestran que más del 95% de los pacientes están satisfechos con su visión después de la cirugía.
Sin embargo, los resultados pueden variar según factores como la salud de sus ojos, el grado de astigmatismo y la edad. Es posible que aún necesite gafas de baja graduación para tareas como leer o conducir de noche, especialmente si tiene más de 40 años y está desarrollando presbicia.
Las revisiones periódicas ayudan a monitorear la cicatrización y asegurar que sus ojos se mantengan saludables.
¿Cuáles son las posibles complicaciones de la cirugía ocular láser para el astigmatismo?
La cirugía ocular láser para el astigmatismo es generalmente segura. Es un procedimiento bien establecido con una alta tasa de éxito. Sin embargo, como cualquier cirugía, conlleva algunos riesgos. La mayoría de los efectos secundarios son leves y temporales. Las complicaciones graves son raras, especialmente cuando las realizan cirujanos experimentados.
Los posibles efectos secundarios y complicaciones incluyen:
Ojos secos: Este es el problema más común. Generalmente mejora en unos pocos meses.
Deslumbramiento o halos: Puede ver halos alrededor de las luces, especialmente de noche. Esto tiende a desaparecer a medida que el ojo cicatriza.
Subcorrección o sobrecorrección: En algunos casos, el resultado inicial puede no ser perfecto. Un segundo procedimiento, llamado retoque, puede ayudar a afinar la visión.
Infección o inflamación: Son raras pero pueden ocurrir. Las gotas antibióticas y antiinflamatorias ayudan a prevenirlas.
Problemas con el colgajo (en LASIK): Si el colgajo corneal no se crea correctamente, puede causar problemas. Los cirujanos utilizan láseres avanzados para reducir este riesgo.
Ectasia: Una condición rara donde la córnea se adelgaza demasiado y comienza a protruir. Por eso es tan importante una detección adecuada.
La mayoría de las personas se recuperan sin problemas. Elegir un cirujano calificado y seguir las instrucciones postoperatorias ayuda a minimizar los riesgos. Si no es un buen candidato, su médico le recomendará alternativas más seguras.
¿Cuánto cuesta la cirugía ocular láser para el astigmatismo?
El costo de la cirugía ocular láser para el astigmatismo puede variar ampliamente dependiendo de dónde se realice el procedimiento. Los precios dependen de la tecnología utilizada, la experiencia del cirujano y lo que se incluye en el paquete de tratamiento.
Costos promedio por región:
Estados Unidos: Los precios oscilan entre $2,000 y $3,500 por ojo. Algunas clínicas cobran más por LASIK personalizado o tecnologías láser avanzadas.
Reino Unido: Espere pagar entre £1,500 y £2,500 por ojo, dependiendo de la clínica y el tipo de procedimiento.
Europa Occidental: Países como Alemania, Francia y los Países Bajos ofrecen cirugía ocular láser por alrededor de €1,800 a €3,000 por ojo.
Turquía ofrece los mismos procedimientos a precios mucho más asequibles — a menudo entre un 50 y un 70% menos que en EE. UU. o el Reino Unido. A pesar de los costos más bajos, Turquía es conocida por su calidad de clase mundial, hospitales acreditados internacionalmente y cirujanos altamente experimentados. Muchos de estos cirujanos se formaron o ejercieron en Europa o América del Norte.
La tecnología utilizada en las clínicas turcas suele ser la misma que en los principales centros de todo el mundo. Los paquetes a menudo incluyen alojamiento, traslados al aeropuerto y coordinación de pacientes, lo que convierte a Turquía en una opción preferida para pacientes internacionales. Ofrece tanto excelencia médica como comodidad financiera.
¿Cómo es el proceso de recuperación después de la corrección del astigmatismo con láser?
La recuperación después de la cirugía ocular láser para el astigmatismo suele ser rápida y sin problemas. La mayoría de los pacientes notan una visión más clara en las primeras 24 a 48 horas. La recuperación total, sin embargo, puede llevar algunas semanas dependiendo del tipo de procedimiento.
Esto es lo que puede esperar durante el proceso de cicatrización:
Primeras 24 horas: Puede sentir una leve molestia, como sequedad, picazón o sensación de arenilla. La visión puede ser borrosa o nebulosa. Descansar los ojos y evitar las pantallas ayuda.
Primera semana: La visión comienza a estabilizarse. La mayoría de las personas regresan al trabajo en unos pocos días. Se utilizan gotas para los ojos para prevenir infecciones y reducir la inflamación. Evite frotarse los ojos o que les entre agua.
Primer mes: Su visión continúa mejorando. Asistirá a visitas de seguimiento para monitorear la cicatrización. Evite actividades extenuantes y ambientes polvorientos durante este período.
Después de un mes: La mayoría de las personas tienen una visión estable. El deslumbramiento nocturno o los halos aún pueden estar presentes, pero generalmente desaparecen con el tiempo. La sequedad puede persistir durante algunos meses, especialmente después de LASIK.
La recuperación de la PRK es más lenta que la de LASIK o SMILE, ya que implica la cicatrización de la capa superficial de la córnea. Su cirujano lo guiará a través de los pasos de cuidado específicos según su procedimiento.
Seguir todas las instrucciones de cuidado posterior y asistir a las revisiones asegura los mejores resultados y protege la salud de sus ojos.
