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Cirugía de Cataratas

cataract surgery

¿Qué son las cataratas?

Las cataratas son una afección ocular común en la que el cristalino natural del ojo se vuelve opaco, provocando visión borrosa o deteriorada. El cristalino, ubicado detrás del iris, normalmente es transparente y ayuda a enfocar la luz en la retina, lo que permite una visión clara y nítida.

Las cataratas se desarrollan cuando las proteínas del cristalino se descomponen y se agrupan, causando la opacidad. Esto puede dificultar la visión, especialmente en condiciones de poca luz o con luz muy brillante. Las cataratas pueden afectar uno o ambos ojos y suelen empeorar con el tiempo si no se tratan. Son más frecuentes en adultos mayores, pero también pueden resultar de lesiones, enfermedades médicas o ciertos medicamentos.

¿Qué causa las cataratas?

Las cataratas se desarrollan por diversas causas, muchas de las cuales están relacionadas con el envejecimiento y cambios naturales en el ojo. Las causas más comunes incluyen:

  • Envejecimiento: A medida que envejece, las proteínas del cristalino del ojo se descomponen y se agrupan, lo que provoca opacidad. Esta es la causa más habitual de cataratas.

  • Genética: Tener antecedentes familiares de cataratas puede aumentar el riesgo de desarrollarlas a una edad más temprana.

  • Exposición a la luz solar: La exposición prolongada a los rayos ultravioleta (UV) puede dañar las proteínas del ojo y acelerar la formación de cataratas.

  • Lesiones: Un traumatismo o lesión en el ojo puede causar cataratas al dañar directamente el cristalino.

  • Enfermedades médicas: La diabetes es un factor de riesgo importante, ya que los niveles altos de azúcar en la sangre pueden provocar inflamación del cristalino y cambios en su claridad. Otras afecciones como el glaucoma o la inflamación crónica también aumentan el riesgo.

  • Medicamentos: El uso prolongado de corticosteroides puede incrementar el riesgo de cataratas.

  • Factores de estilo de vida: Fumar, el consumo excesivo de alcohol y una mala alimentación también se asocian con un mayor riesgo de cataratas.

Comprender estas causas permite a las personas tomar medidas para reducir su riesgo, como proteger los ojos de la luz UV, controlar las enfermedades médicas y mantener un estilo de vida saludable.

¿Cuáles son los síntomas de las cataratas?

Las cataratas se desarrollan gradualmente, y los síntomas pueden variar a medida que avanza la afección. Los síntomas más frecuentes de las cataratas incluyen:

  • Visión borrosa o nublada: La visión se vuelve menos nítida, como si se mirara a través de una ventana empañada.

  • Dificultad para ver de noche: Situaciones con poca luz, como conducir de noche, pueden volverse más difíciles.

  • Sensibilidad a la luz: Las luces brillantes pueden causar incomodidad, y los reflejos pueden ser más notorios, especialmente con la luz del sol o los faros de los vehículos que se aproximan.

  • Ver halos alrededor de las luces: Es posible que se vean anillos o halos alrededor de las luces.

  • Atenuación o amarilleamiento de los colores: Los colores pueden aparecer menos intensos o más amarillentos.

  • Visión doble en un ojo: Puede experimentarse visión doble o imágenes superpuestas, incluso al cerrar un ojo.

  • Cambios frecuentes en la graduación de gafas: Es posible que deba cambiar más a menudo la graduación de las gafas o lentes de contacto debido a los cambios en la visión.

Si no se tratan, estos síntomas empeoran con el tiempo, afectando actividades diarias como leer, conducir o reconocer rostros.

¿Cómo se diagnostican las cataratas?

Las cataratas se diagnostican mediante un examen ocular completo realizado por un oftalmólogo u optometrista. Las siguientes pruebas se usan comúnmente para detectar y evaluar las cataratas:

  • Prueba de agudeza visual: Esta prueba mide qué tan bien puede ver a diferentes distancias usando una tabla optométrica. Ayuda a determinar si su visión está afectada por cataratas.

  • Examen con lámpara de hendidura: Se utiliza un microscopio especial con una luz intensa para examinar las estructuras en la parte frontal del ojo, incluyendo la córnea, el iris y el cristalino. Esto le permite al médico detectar cualquier opacidad en el cristalino.

  • Examen de retina: Después de dilatar sus pupilas con gotas, el médico examina la parte posterior del ojo (retina) para verificar la presencia de otras afecciones oculares. La pupila dilatada ofrece una vista más clara del cristalino, facilitando la detección de cataratas.

  • Tonometría: Esta prueba mide la presión dentro del ojo. Aunque se utiliza principalmente para detectar glaucoma, puede formar parte de un examen ocular completo para descartar otras afecciones al diagnosticar cataratas.

Estos métodos de diagnóstico permiten confirmar la presencia de cataratas y determinar su gravedad, ayudando a guiar las opciones de tratamiento.

Cirugía de cataratas

La cirugía de cataratas es un procedimiento común y seguro que consiste en extraer el cristalino opaco del ojo y reemplazarlo con una lente intraocular (IOL) artificial. Esto restaura la visión clara. Por lo general, se realiza de forma ambulatoria y dura alrededor de 15 a 30 minutos por ojo. A continuación, se explica detalladamente cómo se realiza la cirugía de cataratas y los diferentes tipos de cirugía:

¿Cómo se realiza la cirugía de cataratas?

  1. Preparación:

    • Anestesia: Se usa anestesia local (gotas o inyecciones) para adormecer el ojo. Usted permanece despierto, pero no sentirá dolor.

    • Dilatación: Se aplican gotas para dilatar las pupilas, lo que permite al cirujano acceder al cristalino.

  2. Incisión:

    • Se realiza una pequeña incisión en la córnea, por lo general en el borde del ojo, para acceder al cristalino.

  3. Extracción del cristalino:

    • Facoemulsificación: En la mayoría de los casos, se utiliza energía ultrasónica para descomponer el cristalino opaco en pequeños fragmentos. El cirujano emplea una sonda que emite ondas sonoras que emulsifican (descomponen) el cristalino. Luego, los fragmentos se succionan a través de la incisión.

    • Extracción extracapsular de cataratas (ECCE): En casos donde la catarata es demasiado dura o densa, podría necesitarse una incisión más grande. El cristalino se extrae en una sola pieza, sin romperlo.

  4. Implante de lente:

    • Después de retirar el cristalino opaco, se introduce a través de la misma incisión una lente artificial clara (IOL). Esta lente es flexible y se despliega dentro del ojo, ocupando el lugar del cristalino natural.

  5. Cierre de la incisión:

    • En la mayoría de los casos, las incisiones se sellan por sí solas y no requieren suturas. Con el tiempo, el ojo sana naturalmente la incisión.

  6. Postoperatorio:

    • Después de la cirugía, se coloca un protector en el ojo para permitir la curación. La visión generalmente empieza a mejorar en unos pocos días, aunque la recuperación completa puede tardar varias semanas.

Tipos de cirugía de cataratas

Existen diferentes tipos de cirugía de cataratas, según las técnicas empleadas:

  • Facoemulsificación (Faco):

    • Es la técnica más habitual. Se realiza una pequeña incisión y se utiliza energía ultrasónica para fragmentar la catarata, que luego se succiona. Es mínimamente invasiva y conlleva un tiempo de recuperación más corto. La facoemulsificación es ideal para la mayoría de los pacientes con cataratas en diferentes etapas.

  • Extracción extracapsular de cataratas (ECCE):

    • La ECCE requiere una incisión más grande para extraer la catarata en una sola pieza. Se emplea para pacientes con cataratas muy avanzadas o densas. El tiempo de recuperación es mayor en comparación con la facoemulsificación, pero es eficaz cuando Faco no es posible.

  • Cirugía de cataratas asistida por láser de femtosegundo (FLACS):

    • Es una versión más avanzada de la cirugía de cataratas, donde se utiliza un láser para realizar incisiones precisas y fragmentar el cristalino antes de extraerlo. Ofrece mayor precisión y puede mejorar los resultados, aunque suele ser más costosa que la cirugía tradicional. FLACS también puede reducir la necesidad de energía ultrasónica, haciendo el procedimiento más suave para el ojo.

  • Extracción intracapsular de cataratas (ICCE):

    • Este método más antiguo implica extraer tanto el cristalino como la cápsula que lo rodea. Se utiliza raramente en la actualidad, debido a un mayor riesgo de complicaciones, aunque aún puede practicarse en ciertos casos de traumatismos o cataratas muy avanzadas.

Lentes intraoculares (IOLs)

Tras retirar la catarata, se implanta una lente artificial para reemplazar el cristalino opaco. Existen varios tipos de IOLs:

  • IOLs monofocales: Brindan visión clara a una sola distancia (generalmente lejos). Es posible que se requieran gafas para leer o realizar tareas intermedias.

  • IOLs multifocales: Permiten la visión a múltiples distancias, reduciendo la necesidad de gafas tras la cirugía.

  • IOLs tóricas: Diseñadas para pacientes con astigmatismo, corrigen la forma de la córnea para lograr una visión más nítida.

  • IOLs acomodativas: Ajustan el enfoque para visión cercana y lejana desplazándose ligeramente dentro del ojo, imitando el cristalino natural.

¿Por qué la cirugía de cataratas en Turquía es una elección popular?

La cirugía de cataratas es un procedimiento crucial para restaurar la visión clara, pero en algunos países puede resultar costosa y difícil de acceder. Por ello, muchas personas buscan opciones más asequibles en el extranjero sin sacrificar la calidad. Turquía se ha convertido en un destino líder para la cirugía de cataratas, ofreciendo atención médica de clase mundial a precios significativamente más bajos. 

¿Por qué elegir un tratamiento de cataratas en Turquía?

Uno de los principales motivos por los que la gente escoge Turquía para la cirugía de cataratas es el factor económico. En países como EE. UU., Reino Unido o Europa, puede resultar muy costosa, especialmente si se requiere de técnicas avanzadas o lentes intraoculares (IOLs) de gama alta. En Turquía, los pacientes pueden acceder a la misma atención de alta calidad a una fracción del costo. Este menor costo se debe en gran medida a gastos operativos más bajos y no implica un compromiso en la calidad.

Además, Turquía cuenta con cirujanos altamente capacitados, con amplia experiencia en la realización de cirugías de cataratas. Muchos oftalmólogos en Turquía se han formado a nivel internacional y están al día con los últimos avances en tecnología médica. Las clínicas de vanguardia disponen de herramientas avanzadas, como sistemas láser de femtosegundo y opciones de IOL de alta calidad, garantizando que los pacientes reciban los tratamientos más efectivos y modernos.

La infraestructura de turismo médico de Turquía es otra de sus ventajas. Las clínicas y hospitales en ciudades como Estambul y Ankara están acostumbrados a atender a pacientes internacionales. Ofrecen servicios integrales, a menudo con soporte de traducción, paquetes de alojamiento e incluso oportunidades turísticas, haciendo que toda la experiencia sea cómoda y libre de estrés.

¿Cómo se compara la cirugía de cataratas en Turquía con la de otros países?

Al comparar la cirugía de cataratas en Turquía con la de otros países, destacan tres factores principales: el costo, la calidad y los tiempos de espera.

  • Costo: La cirugía de cataratas en Turquía es mucho más asequible que en muchos países occidentales. Por ejemplo, en EE. UU. puede costar entre $3,000 y $5,000 por ojo, mientras que en Turquía oscila entre $1,000 y $2,500, según el tipo de lente y la técnica utilizada. A pesar de este ahorro, el estándar de atención sigue siendo muy elevado.

  • Calidad de la atención: Los cirujanos de cataratas turcos emplean las mismas tecnologías y técnicas presentes en los principales hospitales occidentales, incluyendo la facoemulsificación y la cirugía asistida por láser. Muchos médicos en Turquía se han formado o han ejercido en Europa o EE. UU., garantizando que se cumplan los estándares de cuidado internacionales. También es frecuente el uso de IOLs de alta gama, como las multifocales o tóricas, lo que permite alcanzar resultados visuales óptimos.

  • Tiempos de espera: En algunos países con sistemas públicos de salud, los pacientes pueden enfrentar largos tiempos de espera para la cirugía de cataratas. En Turquía, en cambio, las clínicas ofrecen acceso inmediato a la cirugía. Esto puede ser crucial para quienes necesitan un tratamiento rápido para prevenir un mayor deterioro de la visión o mantener su calidad de vida.

¿Cuál es la reputación de las clínicas de cirugía de cataratas en Turquía?

Turquía ha desarrollado una sólida reputación en el campo de la cirugía de cataratas, gracias a sus clínicas de alta calidad y cirujanos experimentados. Muchos centros oftalmológicos turcos cuentan con acreditaciones internacionales, lo que asegura que cumplan estándares globales de seguridad y atención al paciente. Las clínicas de ciudades importantes como Estambul, Esmirna y Antalya disponen de tecnología quirúrgica moderna, situándolas al mismo nivel o incluso por encima de muchas instalaciones de países occidentales.

Además, muchas clínicas en Turquía están especializadas en atender a pacientes internacionales, con personal multilingüe y servicios adaptados a las necesidades específicas de los turistas médicos. Estas clínicas suelen ofrecer paquetes todo incluido, que cubren la consulta, la cirugía, la atención postoperatoria y, en ocasiones, el alojamiento y el transporte. Esta atención al detalle ha dado a Turquía una reputación positiva como destino destacado de turismo médico, especialmente en el cuidado de los ojos.

Los pacientes también valoran el enfoque personalizado que ofrecen muchas clínicas turcas. A diferencia de algunas instalaciones más grandes y con alto volumen de otros países, las clínicas oftalmológicas turcas suelen brindar una atención más individual. Los cirujanos se toman el tiempo de comprender las necesidades visuales específicas de cada paciente y ofrecen soluciones personalizadas, ya sea seleccionando el tipo adecuado de IOL o utilizando técnicas quirúrgicas avanzadas para lograr los mejores resultados.

Recuperación tras la cirugía de cataratas

Aunque la operación en sí es rápida, la recuperación puede durar unas pocas semanas, durante las cuales los pacientes deben seguir pautas específicas para proteger sus ojos y favorecer la curación.

¿Qué esperar inmediatamente después de la cirugía?

Inmediatamente después de la cirugía de cataratas, probablemente note visión borrosa o nublada, lo cual es normal. A medida que el ojo empieza a sanar, la visión irá mejorando gradualmente. También pueden aparecer molestias leves, como picazón, sensación arenosa o ligera sensibilidad a la luz. Estos síntomas suelen disminuir en unos días. Se le proporcionará un protector o gafas de sol para usar, especialmente al salir, para evitar la irritación por la luz brillante y el polvo.

La mayoría de los pacientes pueden irse a casa el mismo día de la cirugía, pero necesitarán que alguien los acompañe. Es probable que su médico le recete gotas oculares para prevenir infecciones, reducir la inflamación y ayudar en la curación. Es importante utilizarlas según las indicaciones para evitar complicaciones.

Cronograma de la recuperación

  • Primeras 24-48 horas: En los primeros días tras la cirugía, probablemente experimente visión borrosa, pero ya podría notar cierta mejoría. El ojo puede estar adolorido, y se debe evitar frotarlo. Algunos pacientes aprecian una visión más clara al día siguiente, aunque en otros casos puede tardar un poco más.

  • Primera semana: Durante esta semana inicial, la visión se irá aclarando gradualmente a medida que el ojo sana. Se programarán visitas de seguimiento con el médico para asegurar que el ojo se recupere adecuadamente. La mayoría de los pacientes pueden retomar actividades ligeras como ver televisión, leer o usar una computadora, pero es importante evitar esfuerzos como levantar peso, agacharse o hacer ejercicio intenso.

  • 4-6 semanas: La recuperación total suele durar alrededor de cuatro a seis semanas. Durante este tiempo, la visión continúa afinándose y cualquier molestia menor debería desaparecer por completo. La mayoría de los pacientes pueden retomar sus actividades normales, incluyendo conducir, tras la primera o segunda semana, siempre y cuando cumplan con los requisitos legales de visión para una conducción segura.

Indicaciones de cuidado postoperatorio

Para asegurar una recuperación adecuada y evitar complicaciones, siga estas instrucciones tras la operación:

  • Evite tocar o frotarse el ojo: Frotarlo puede aumentar el riesgo de infección o desplazar el colgajo protector creado durante la cirugía.

  • Use las gotas prescritas: Estas gotas ayudan a reducir la inflamación y prevenir infecciones. Úselas exactamente como le indique su cirujano.

  • Proteja su ojo: Utilice el escudo protector o gafas provistos, especialmente al dormir o al salir, para evitar golpes o la exposición a irritantes.

  • Evite que entre agua en el ojo: Durante la primera semana, evite que el agua entre en contacto con el ojo, especialmente al ducharse o lavarse la cara, ya que podría introducir bacterias y aumentar el riesgo de infección.

  • Evite actividades intensas: Al menos durante la primera semana, no haga esfuerzos, no levante objetos pesados y no realice ejercicio intenso que incremente la presión ocular y ralentice la curación.

Posibles complicaciones y cuándo llamar al médico

La cirugía de cataratas es generalmente segura, pero como todo procedimiento, conlleva ciertos riesgos. Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, comuníquese con su médico de inmediato:

  • Dolor intenso o persistente: Una leve molestia es normal, pero un dolor fuerte podría indicar un problema.

  • Pérdida repentina de visión: Aunque la visión puede ser borrosa al principio, una pérdida de visión súbita o significativa debe atenderse de inmediato.

  • Aumento de enrojecimiento o hinchazón: Un enrojecimiento leve es común, pero si empeora o no mejora, podría ser señal de infección.

  • Destellos de luz o manchas flotantes: Podrían indicar problemas en la retina que requieren atención urgente.

Perspectivas a largo plazo tras la recuperación

Una vez que el ojo ha sanado por completo, la cirugía de cataratas ofrece resultados permanentes, ya que la lente artificial colocada durante la operación no se opaca como el cristalino natural. Sin embargo, algunos pacientes pueden desarrollar una afección llamada opacificación de la cápsula posterior (PCO), donde la membrana detrás de la lente se vuelve opaca. Esto se soluciona fácilmente con un procedimiento láser rápido e indoloro llamado capsulotomía YAG.

Después de la cirugía, muchos pacientes descubren que su visión ha mejorado y pueden reducir su dependencia de las gafas, especialmente si se han utilizado lentes intraoculares de alta gama. Aun así, algunos pueden necesitar gafas de lectura o gafas para actividades específicas.

Preguntas frecuentes

¿Pueden las gotas oculares tratar las cataratas?

No, las gotas oculares no pueden tratar las cataratas. Estas se producen por la opacidad del cristalino natural del ojo y el único tratamiento efectivo es la cirugía para reemplazar ese cristalino opaco con una lente artificial. Aunque las gotas pueden ayudar con otras afecciones oculares, no pueden revertir o detener la progresión de las cataratas. La cirugía es la única solución comprobada.

¿Es dolorosa la cirugía de cataratas?

La cirugía de cataratas generalmente no es dolorosa. El procedimiento se realiza bajo anestesia local, generalmente en forma de gotas o inyecciones, que adormecen el ojo. Puede sentir una ligera presión durante la intervención, pero no dolor. Tras el procedimiento, es común experimentar una leve molestia o irritación, que por lo general desaparece en unos pocos días y puede manejarse con medicación.

¿Qué tan segura es la cirugía de cataratas?

La cirugía de cataratas se considera muy segura y tiene una alta tasa de éxito. Es una de las cirugías más comunes que se realizan en todo el mundo. Aunque toda cirugía conlleva ciertos riesgos, las complicaciones derivadas de la cirugía de cataratas son poco frecuentes y suelen ser menores, como infecciones o inflamación. Con las técnicas actuales y cirujanos experimentados, la mayoría de los pacientes logran mejorar su visión con un riesgo mínimo.

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