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Rekonstruktive Chirurgie

DIEP-Lappen-Brustre- konstruktionschirurgie

Überlegen Sie eine Brustrekonstruktion nach einer Mastektomie? Das DIEP-Flap-Verfahren ist eine hochentwickelte Option, bei der Ihr eigenes Gewebe verwendet wird, um natürlich aussehende Brüste zu formen. Anders als bei anderen Methoden werden Ihre Bauchmuskeln geschont, was die Genesung erleichtert und Komplikationen reduziert.

Wenn Sie eine Rekonstruktionsmethode suchen, die sich natürlich anfühlt und aussieht und zugleich die langfristige Gesundheit unterstützt, lesen Sie weiter und entdecken Sie das Potenzial dieses innovativen Verfahrens.

DIEP Flap Breast Reconstruction Surgery

Was ist eine DIEP-Flap-Brustrekonstruktion?

Die DIEP-Flap-Brustrekonstruktion ist ein chirurgisches Verfahren zum Wiederaufbau der Brust nach einer Mastektomie.

„DIEP“ steht für Deep Inferior Epigastric Perforator und bezieht sich auf die Blutgefäße, die für dieses Verfahren entscheidend sind. Dabei werden Haut, Fett und Blutgefäße aus dem unteren Bauchbereich entnommen und in die Brustregion übertragen, um eine neue Brust zu formen. Im Gegensatz zu anderen Methoden werden bei diesem Verfahren keine Bauchmuskeln entfernt, was das Risiko von Schwäche oder Komplikationen im Bauchbereich verringert.

Diese Technik ermöglicht die Schaffung einer weichen, natürlich aussehenden Brust und verwendet körpereigenes Gewebe, sodass sie bei vielen Patientinnen sehr beliebt ist.

Vorteile einer DIEP-Flap-Operation nach einer Mastektomie

Die DIEP-Flap-Operation bietet Frauen, die sich nach einer Mastektomie einer Brustrekonstruktion unterziehen, mehrere Vorteile:

  • Natürliches Aussehen und Gefühl: Da bei diesem Verfahren Ihr eigenes Bauchgewebe verwendet wird, wirkt die rekonstruierte Brust natürlicher als bei Implantaten.

  • Keine Schädigung der Muskeln: Anders als ältere Lambeau-Verfahren schont der DIEP-Flap die Bauchmuskulatur und verringert damit das Risiko von Schwäche oder Hernien nach der Operation.

  • Langanhaltende Ergebnisse: Das verwendete Gewebe ist lebendig und reagiert auf Veränderungen in Ihrem Körper, was auf Dauer stabilere Resultate liefert als Implantate, die ausgetauscht werden können.

  • Verbesserte Bauchkontur: Der Eingriff strafft zugleich den Bauch – ähnlich wie ein „Tummy Tuck“ – und bietet somit neben der Brustrekonstruktion auch einen ästhetischen Nutzen.

  • Geringeres Risiko von Implantat-bedingten Problemen: Da keine synthetischen Implantate verwendet werden, entfallen Risiken wie Ruptur, Infektion oder Kapselfibrose (Narbenbildung um das Implantat).

  • Reduzierte Langzeit-Gesundheitsrisiken: Körpereigenes Gewebe verursacht seltener Abstoßungsreaktionen oder Komplikationen, was insgesamt zu besseren Ergebnissen führt.

Dank dieser Vorteile gilt die DIEP-Flap-Operation als bevorzugte Option für Frauen, die eine natürliche und langfristige Lösung für die Brustrekonstruktion suchen.

Wer ist für eine DIEP-Flap-Brustrekonstruktion geeignet?

Für eine DIEP-Flap-Brustrekonstruktion kommen im Allgemeinen Frauen infrage, die:

  • Eine Mastektomie hinter sich haben oder planen: Dieses Verfahren eignet sich für alle, die nach einer Brustkrebs-OP oder vorsorglichen Mastektomie eine Rekonstruktion benötigen.

  • Genügend Bauchgewebe haben: Da bei der OP Haut und Fett aus dem Unterbauch entnommen werden, profitieren Frauen mit ausreichend Gewebe in diesem Bereich am meisten.

  • Einen natürlichen Rekonstruktionsansatz bevorzugen: Frauen, die Wert auf ein natürliches Aussehen und Gefühl legen und keine Implantate möchten, sind gute Kandidatinnen.

  • Allgemein gesund sind: Die Patientinnen sollten in guter Verfassung sein, um einen komplexen Eingriff zu überstehen, d. h. keine schwerwiegenden Erkrankungen wie unkontrollierten Diabetes oder Herzleiden haben.

  • Keine umfangreichen Bauchoperationen hatten: Frühere Eingriffe wie Bauchstraffungen können die für den DIEP-Flap benötigten Blutgefäße beeinträchtigen und die Eignung einschränken.

  • Nicht rauchen oder bereit sind, damit aufzuhören: Rauchen kann die Heilung und Durchblutung stören, sodass ein Verzicht vor und nach der OP essenziell ist.

Ein Beratungsgespräch mit einer Chirurgin bzw. einem Chirurgen hilft festzustellen, ob der DIEP-Flap mit Blick auf Ihre Gesundheit, Anatomie und Ziele die richtige Wahl ist.

Wer sollte sich keiner DIEP-Flap-Operation unterziehen?

Nicht jede Person ist für eine DIEP-Flap-Operation geeignet. Möglicherweise ist dieses Verfahren für Sie nicht das Richtige, wenn:

  • Sie nicht genügend Bauchgewebe haben: Sind Sie sehr schlank oder haben unzureichendes Gewebe im Unterbauch, kann die Operation erschwert sein.

  • Sie große Bauchoperationen hatten: Frühere Eingriffe wie BauchstraffungenLiposuktionen oder bestimmte Hernien-OPs können die für den DIEP-Flap nötigen Blutgefäße beeinträchtigen und so die Umsetzbarkeit begrenzen.

  • Sie schwere gesundheitliche Probleme haben: Unkontrollierter Diabetes, Herzerkrankungen oder Durchblutungsstörungen erhöhen das Operationsrisiko und erschweren die Erholung.

  • Sie rauchen: Rauchen verschlechtert die Durchblutung und Wundheilung, was Komplikationen begünstigt. Ein Rauchstopp lange vor und nach dem Eingriff ist daher Voraussetzung.

  • Sie keine lange OP oder Erholungszeit wünschen: Die DIEP-Flap-OP ist komplexer und erfordert eine längere Genesung als eine Rekonstruktion mit Implantaten.

  • Sie Implantate bevorzugen: Wenn Sie eine schnellere, weniger invasive Lösung suchen, sind Implantate womöglich geeigneter.

Ihre Chirurgin bzw. Ihr Chirurg wird Ihren Gesundheitszustand und Ihre anatomischen Gegebenheiten bewerten, um zu entscheiden, ob die DIEP-Flap-Operation für Sie geeignet ist.

Welche Ergebnisse sind bei einer DIEP-Flap-Brustrekonstruktion zu erwarten?

Die DIEP-Flap-Brustrekonstruktion führt zu natürlichen, langlebigen Ergebnissen, sodass viele Frauen sich wieder selbstbewusst und wohl in ihrem Körper fühlen. Mit einem klaren Verständnis der möglichen Resultate können Sie fundierte Entscheidungen treffen und realistische Ziele für Ihren Rekonstruktionsprozess setzen.

Natürliches Aussehen und Gefühl der rekonstruierten Brust

Einer der größten Vorteile der DIEP-Flap-OP ist das natürliche Aussehen und die natürliche Haptik der rekonstruierten Brust. Da Ihr eigenes Gewebe verwendet wird, weist die Brust eine Weichheit und Kontur auf, die einem natürlichen Brustgewebe ähnlicher ist als ein Implantat. Die übertragenen Gewebe bestehen aus Haut und Fett, wie sie auch auf natürliche Weise die Brust formen. Das bedeutet, dass die Brust sich eher wie ein Teil Ihres eigenen Körpers anfühlt und nicht wie ein Fremdkörper.

Zudem kann sich die rekonstruierte Brust im Laufe der Zeit zusammen mit Ihrem Körper verändern, da das verwendete Gewebe lebendig ist und durch Ihre Blutgefäße versorgt wird. Viele Patientinnen schätzen diese natürliche Anpassung, sowohl in Bezug auf die Ästhetik als auch hinsichtlich des Empfindungsvermögens.

Langlebigkeit und Haltbarkeit der DIEP-Flap-Rekonstruktion

Die DIEP-Flap-Rekonstruktion liefert dauerhafte Ergebnisse. Da Ihr eigenes Gewebe verwendet wird, entfällt das Risiko von Komplikationen wie Implantatruptur oder Kapselfibrose (Narbenbildung um ein Implantat). Dadurch sinkt der Bedarf an weiteren Operationen, die ansonsten nötig sein könnten, um Implantate zu reparieren oder auszutauschen.

Dank der Robustheit des DIEP-Flaps stehen langfristige Probleme weniger im Fokus. Im Laufe der Zeit altert die rekonstruierte Brust auf natürliche Weise mit Ihrem Körper, im Gegensatz zu Implantaten, die etwa alle 10–15 Jahre ersetzt werden müssen. Obwohl einige kosmetische Anpassungen im Lauf der Jahre erwünscht sein könnten, bietet die DIEP-Flap-Rekonstruktion eine stabile und dauerhafte Lösung, durch die Sie sich mehrere Eingriffe ersparen können.

Erreichen der gewünschten Brustgröße und -form

Für viele Frauen, die über eine Rekonstruktion nachdenken, ist die passende Größe und Form der Brust eine Hauptsorge. Mithilfe der DIEP-Flap-Technik kann der Chirurg die Brust mithilfe Ihres Bauchgewebes so formen, dass sie gut zu Ihren natürlichen Proportionen passt. Die verfügbare Gewebemenge im Unterbauch bestimmt zwar, wie groß die rekonstruierte Brust werden kann. Dennoch können erfahrene Chirurgen die Brust an Ihre Vorstellungen anpassen oder sie – sofern nur eine Seite rekonstruiert wird – der anderen Brust angleichen.

Da beim DIEP-Flap lebendes Gewebe verwendet wird, kann die Form bei Bedarf auch später weiter verfeinert werden. Häufig empfehlen Chirurgen zusätzlich eine Fettinjektion („Fat Grafting“), um die Brustkontur weiter zu verbessern und ein ästhetisch optimales Ergebnis zu erzielen.

Symmetrie und Empfindungsvermögen

Obwohl das Hauptaugenmerk oft auf dem Aussehen liegt, kann die DIEP-Flap-OP die Empfindsamkeit in der Brust im Laufe der Zeit zum Teil wiederherstellen. Da beim Gewebetransfer Nerven beteiligt sind, bemerken viele Patientinnen eine allmähliche Rückkehr der Sensibilität, auch wenn diese nicht immer dem Zustand vor der Mastektomie entspricht.

Ein weiterer Aspekt ist die Symmetrie beider Brüste. Wenn nur eine Brust rekonstruiert wird, kann Ihr Chirurg am anderen Brustgewebe (etwa durch Straffung oder Reduktion) Anpassungen vornehmen, um ein ausgewogenes Gesamtbild zu erzielen. Dieser ganzheitliche Ansatz trägt zu einem symmetrischeren und ansprechenderen Endergebnis bei.

DIEP-Flap-Verfahren

Das DIEP-Flap-Verfahren (Deep Inferior Epigastric Perforator) ist eine hochentwickelte Technik der Brustrekonstruktion, bei der Gewebe aus dem Unterbauch entnommen wird, um nach einer Mastektomie eine neue Brust zu formen. Im Gegensatz zu älteren Free-Flap-Methoden schont das DIEP-Flap die Bauchmuskulatur, was zu geringeren Komplikationen und einer schnelleren Genesung führt.

Im Folgenden finden Sie einen Überblick über die einzelnen Schritte:

1. Vorbereitung und Anästhesie

Der Eingriff beginnt mit der Gabe einer Vollnarkose, damit Sie während der gesamten Operation schlafen und keine Schmerzen verspüren. Ihr Chirurg markiert vorab die Bereiche am Bauch und an der Brust, um den Eingriff zu planen. Anschließend bereitet das OP-Team alle Instrumente und den Operationsbereich vor.

2. Entnahme des Gewebes

Der Chirurg setzt einen Schnitt im unteren Bauchbereich, ähnlich wie bei einer Bauchstraffung. Dabei werden vorsichtig Haut, Fett und die Perforatorgefäße (kleine Blutgefäße, die das Gewebe versorgen) aus der Bauchregion entnommen. Entscheidend ist, dass die Bauchmuskeln intakt bleiben, um Muskelkraft und Funktion zu erhalten. Dieser Schritt stellt sicher, dass das Gewebe, das für die Brustrekonstruktion verwendet wird, gut durchblutet und somit heilungsfähig ist.

3. Übertragung des Gewebes

Das entnommene Gewebe, das als „Flap“ bezeichnet wird, wird anschließend in den Brustbereich übertragen. Dort formt der Chirurg daraus das neue Brustvolumen. Während dieses Vorgangs verbindet er die Blutgefäße des Flaps mit den Gefäßen in der Brust mittels Mikrochirurgie. Dies ist essenziell, um die Durchblutung des transplantierten Gewebes wiederherzustellen und dessen Überleben zu sichern.

4. Formgebung und Platzierung der Brust

Sobald die Blutgefäße erfolgreich verbunden sind, modelliert der Chirurg das Gewebe vorsichtig zu einer Brust, die zu Ihren Körperproportionen passt. Wird nur eine Seite rekonstruiert, versucht man, Größe und Form der anderen Brust anzunähern. Bei einer beidseitigen Rekonstruktion ist das Ziel, eine symmetrische und natürlich wirkende Brust zu schaffen.

5. Wundverschluss

Nachdem die Brust geformt ist, wird der Schnitt im Brustbereich verschlossen. Auch der Bauch wird zugenäht und die Haut gestrafft, was oft zu einem flacheren Bauch ähnlich wie nach einer Bauchstraffung führt.

6. Nachbehandlung

Der gesamte DIEP-Flap-Eingriff kann je nach Komplexität 6–8 Stunden in Anspruch nehmen. Anschließend verbringen Sie einige Tage im Krankenhaus, um die neu gebildete Brust sorgfältig zu überwachen. Besonders der Blutfluss zum Lambeau hat oberste Priorität. Um die Heilung zu unterstützen, tragen Patientinnen häufig Kompressionskleidung am Bauch. Ihr Arzt wird Ihnen erklären, wie Sie Schmerzen lindern und den Heilungsverlauf unterstützen können.

Wie schneidet die DIEP-Flap-Operation im Vergleich zu anderen Rekonstruktionsmethoden ab?

Nach einer Mastektomie kann die Wahl der passenden Methode zur Brustrekonstruktion eine Herausforderung sein. Da verschiedene Optionen zur Verfügung stehen, ist es wichtig zu verstehen, wie sie sich in Bezug auf Genesung, ästhetische Resultate und langfristige Auswirkungen unterscheiden. Viele Frauen sind unsicher, ob sie sich für einen DIEP-Flap, einen TRAM-Flap oder Implantate entscheiden sollen und fragen sich, welche Methode das natürlichste Ergebnis bietet oder die wenigsten Komplikationen mit sich bringt. Wenn Sie diese Unterschiede kennen, können Sie eine fundierte Entscheidung für die für Sie passende Lösung treffen, basierend auf Ihren Bedürfnissen, Wünschen und Gesundheitszielen.

DIEP-Flap vs. TRAM-Flap: Hauptunterschiede

Sowohl beim DIEP- (Deep Inferior Epigastric Perforator) als auch beim TRAM- (Transverse Rectus Abdominis Muscle) Flap wird Gewebe aus dem Unterbauch verwendet, um die Brust wiederherzustellen. Dennoch gibt es wesentliche Unterschiede:

Bei der freien TRAM-Flap-Technik wird Muskelgewebe aus dem Bauch zusammen mit Haut und Fett entnommen, um die neue Brust zu formen. Dies kann die Bauchwand schwächen und das Risiko für Hernien erhöhen. Zudem ist die Genesung wegen des Muskelverlusts oft länger, und einige Patientinnen leiden langfristig unter Bauchschwäche oder Beschwerden.

Der DIEP-Flap hingegen schont die Bauchmuskulatur, indem nur Haut, Fett und Blutgefäße entnommen werden. Dadurch ist der DIEP-Flap weniger invasiv, bietet eine schnellere Erholungsphase und ein geringeres Risiko für Hernien oder muskelbedingte Probleme. Zudem führt diese Methode oft zu einem flacheren Bauch, ähnlich einer Bauchstraffung, ohne die Muskelfunktion zu beeinträchtigen.

Implantatrekonstruktion vs. DIEP-Flap: Vor- und Nachteile

Ein weiterer gängiger Ansatz ist die Rekonstruktion mit Implantaten, bei der Silikon- oder Kochsalzimplantate unter die Haut bzw. den Muskel eingesetzt werden, um die Brust zu formen. Diese Option ist weniger invasiv, erfordert meist kürzere OP-Zeiten und eine geringere Heilungsdauer als Lambeau-Verfahren. Da kein Eigengewebe entnommen werden muss, fällt außerdem die Entnahmeoperation weg.

Allerdings sind Implantate mit Risiken und Einschränkungen verbunden. Sie müssen eventuell alle 10–15 Jahre ersetzt werden und können Komplikationen wie Ruptur, Kapselfibrose oder Infektionen hervorrufen. Im Gegensatz dazu verwendet die DIEP-Flap-Operation körpereigenes Gewebe, was zu einem natürlicheren und dauerhafteren Ergebnis führt. Die rekonstruierte Brust altert und verändert sich auf natürliche Weise mit dem Körper und bleibt weicher und echter in der Haptik.

Der Nachteil der DIEP-Flap-Operation ist ihre längere und komplexere Durchführung mit einer insgesamt längeren Genesungsphase als bei Implantaten. Für Frauen, die besonderen Wert auf Natürlichkeit und langfristig weniger Komplikationen legen, kann der DIEP-Flap dennoch die bessere Wahl sein.

Wahl zwischen unmittelbarer und später Rekonstruktion

Eine wichtige Frage ist auch, ob die Rekonstruktion sofort oder zeitverzögert durchgeführt werden sollte. Eine Sofortrekonstruktion erfolgt gleichzeitig mit der Mastektomie, sodass Patientinnen direkt mit einer Brustprothese aus dem OP aufwachen. Diese Option bietet oft psychologische Vorteile, da die Zeit ohne Brustform entfällt. Zudem sind meist weniger Operationen insgesamt nötig.

Eine verzögerte Rekonstruktion, die erst Wochen, Monate oder sogar Jahre nach der Mastektomie stattfindet, kann jedoch in bestimmten Fällen erforderlich sein. Beispielsweise wirkt sich eine notwendige Strahlentherapie nach der Mastektomie häufig negativ auf das Ergebnis einer Sofortrekonstruktion aus. Im Falle einer verzögerten Rekonstruktion kann sich der Körper erst von der Krebstherapie erholen, was unter Umständen ästhetischere Ergebnisse und weniger Komplikationen ermöglicht.

Sowohl eine sofortige als auch eine verzögerte Rekonstruktion lässt sich mit dem DIEP-Flap, TRAM-Flap oder Implantaten durchführen; das Timing hängt häufig vom allgemeinen Behandlungsplan und Gesundheitszustand ab.

Chirurgen

Genesung nach einer DIEP-Flap-Operation

Die Erholungsphase nach einer DIEP-Flap-Operation ist zeitintensiv und erfordert besondere Aufmerksamkeit, damit alles gut verheilen kann. Folgendes können Sie erwarten:

  1. Krankenhausaufenthalt: In der Regel bleiben Patientinnen nach der Operation 4–5 Tage im Krankenhaus. Dort wird die Durchblutung der rekonstruierten Brust überwacht, um sicherzustellen, dass das transplantierte Gewebe gut versorgt ist.

  2. Schmerzmanagement: In den ersten Tagen nach der OP sind Schmerzen und Unwohlsein normal. Schmerzmittel helfen, diese Beschwerden zu kontrollieren. Die meisten Patientinnen fühlen sich innerhalb der ersten Woche besser.

  3. Versorgung der Schnitte: Die Schnitte an Brust und Bauch müssen sorgfältig gepflegt werden. Sie erhalten Anweisungen zum Reinigen der Wundstellen, zum Umgang mit Drainagen (falls vorhanden) und zur Vermeidung von Infektionen. Das strikte Einhalten dieser Vorgaben beugt Komplikationen vor.

  4. Einschränkungen der Aktivitäten: Verzichten Sie für etwa 6–8 Wochen auf schweres Heben, anstrengende Tätigkeiten und Belastungen des Bauchs. Leichte Bewegung wie Gehen wird früh in der Genesung empfohlen, um Thrombosen zu vermeiden und die Durchblutung zu fördern.

  5. Kompressionskleidung: Ihr Chirurg kann Ihnen empfehlen, eine Kompressionsbandage im Bauchbereich zu tragen, um die Heilung zu unterstützen und Schwellungen zu reduzieren. Diese Bekleidung erhöht den Komfort und bietet dem Bauch Stabilität.

  6. Rückkehr zu normalen Aktivitäten: Die meisten Patientinnen können nach 4–6 Wochen leichte Alltagsaktivitäten wieder aufnehmen. Eine vollständige Genesung, einschließlich Sport und schwerem Heben, kann 8–12 Wochen dauern. Bei Nachsorgeterminen wird geprüft, ob alles wunschgemäß verheilt.

  7. Längerfristige Erholung: Schwellungen und leichte Beschwerden können noch mehrere Monate bestehen bleiben. Mit der Zeit verblassen die Narben, und die Brust gewinnt an natürlicher Form. Die Sensibilität kann allmählich zurückkehren, wobei dies individuell unterschiedlich ist.

Geduld ist während dieser Phase sehr wichtig. Viele Patientinnen berichten jedoch von hervorragenden Langzeitergebnissen und hoher Zufriedenheit mit dem Verlauf.

Welcher Chirurg führt eine DIEP-Flap-Operation durch?

Eine DIEP-Flap-Operation wird von einer plastisch-rekonstruktiven Chirurgin bzw. einem plastisch-rekonstruktiven Chirurgen durchgeführt, der auf Mikrochirurgie spezialisiert ist. Diese Ärztinnen und Ärzte verfügen über ausgeprägtes Fachwissen in Brustrekonstruktion und mikrochirurgischen Techniken.

Die DIEP-Flap-Operation ist sehr anspruchsvoll und erfordert die Entnahme von Haut und Fett aus dem Bauchbereich sowie das mikrochirurgische Anschließen von Blutgefäßen in der Brust. Da die Gefäße extrem klein sind und höchste Präzision verlangen, ist spezielle Weiterbildung, meist im Rahmen eines Fellowships für Mikrochirurgie und Rekonstruktionschirurgie, unerlässlich.

Die Wahl einer chirurgischen Fachkraft mit Zertifizierung und umfangreicher Erfahrung in DIEP-Flap-Eingriffen erhöht die Erfolgsaussichten und reduziert Risiken.

Risiken & Komplikationen

Wie bei jeder größeren Operation birgt auch die DIEP-Flap-Chirurgie gewisse Risiken und mögliche Komplikationen, darunter:

  • Flap-Versagen: In seltenen Fällen erhält das verpflanzte Gewebe nicht genügend Blut, was zu einem Absterben (Nekrose) führen kann und weitere Eingriffe oder das Entfernen des Flaps erforderlich macht.

  • Infektionen: Ein Infektionsrisiko besteht an den Schnittstellen, insbesondere im Brust- oder Bauchbereich. Eine sorgfältige Wundpflege kann dieses Risiko verringern.

  • Blutgerinnsel: Nach der Operation können sich Blutgerinnsel bilden, vor allem in den Beinen (Tiefe Venenthrombose) oder in der Lunge (Lungenembolie). Frühes Aufstehen und Blutverdünnungsmittel senken dieses Risiko.

  • Hernie oder Bauchschwäche: Obwohl bei der DIEP-Flap-Technik die Muskeln erhalten bleiben, können manche Patientinnen dennoch Hernien oder eine geschwächte Bauchwand entwickeln, da Gewebe entnommen wird.

  • Verzögerte Wundheilung: Manche Patientinnen heilen langsamer, besonders bei bestehenden Erkrankungen wie Diabetes oder beim Rauchen.

  • Narbenbildung: Am Bauch und an der Brust entstehen Narben; mit der Zeit verblassen diese oft, können aber in einigen Fällen als auffälligere (keloide oder hypertrophe) Narben ausgebildet sein.

  • Fettnekrose: Kleine Bereiche im rekonstruierten Brustgewebe können wegen mangelnder Durchblutung verhärten und Knoten bilden, die mitunter operativ entfernt werden müssen.

  • Verändertes Empfinden: Die rekonstruierte Brust und der Bauchbereich können taub oder weniger empfindlich sein. Ein Teil des Empfindungsvermögens kann zurückkehren, eine vollständige Wiederherstellung ist jedoch nicht garantiert.

Obwohl diese Risiken eher selten sind, sollten Sie sie mit Ihrem Chirurgen besprechen, um ein umfassendes Verständnis möglicher Komplikationen und deren Management zu erlangen.

Häufig gestellte Fragen

Ist eine DIEP-Flap-Operation die einzige Art der Brustrekonstruktion?

Nein, die DIEP-Flap-Operation ist nicht die einzige Möglichkeit der Brustrekonstruktion. Weitere Optionen sind die Rekonstruktion mit Implantaten (Silikon oder Kochsalz) sowie andere autologe Lambeau-Verfahren, etwa der TRAM-Flap oder der Latissimus-dorsi-Flap, bei denen Gewebe aus anderen Körperregionen verwendet wird. Jede Methode hat spezifische Vorteile und Besonderheiten, die vom Bedarf der jeweiligen Patientin abhängen.

Wie verbreitet ist die DIEP-Flap-Operation?

Obwohl sie immer häufiger durchgeführt wird, ist die DIEP-Flap-Rekonstruktion noch weniger häufig als die implantatbasierte Brustrekonstruktion. Wegen der Komplexität und der notwendigen mikrochirurgischen Spezialkenntnisse wird sie nur von bestimmten Chirurgen und Zentren angeboten. Da jedoch immer mehr Frauen an einer natürlichen, lang anhaltenden Lösung ohne Implantate interessiert sind, gewinnt die DIEP-Flap-Methode besonders in spezialisierten Kliniken weltweit an Popularität.

Wie schmerzhaft ist eine DIEP-Flap-Rekonstruktion?

Eine DIEP-Flap-Rekonstruktion kann Schmerzen verursachen, insbesondere im Bauch- und Brustbereich, wo operiert wird. Die meisten Patientinnen haben in den ersten Tagen deutliche Beschwerden, die durch Schmerzmittel gelindert werden. Die Schmerzen nehmen in der Regel innerhalb der folgenden Woche ab, und nach rund zwei Wochen fühlen sich die meisten Menschen besser. Die vollständige Genesung kann einige Monate dauern, jedoch sind die Schmerzen meist gut zu bewältigen.

Wie lange hält eine DIEP-Flap?

Die DIEP-Flap-Brustrekonstruktion wird als dauerhafte Maßnahme angesehen. Da körpereigenes, lebendes Gewebe verwendet wird, bleiben die Ergebnisse lebenslang bestehen. Im Gegensatz zu Implantaten, die nach 10–15 Jahren ausgetauscht werden können, altert das DIEP-Flap-Gewebe auf natürliche Weise mit Ihrem Körper. Zwar können im Lauf der Zeit zu kosmetischen Zwecken Anpassungen erforderlich sein, aber die Rekonstruktion selbst ist beständig und strapazierfähig.

Wie viel Bauchfett braucht man für die DIEP-Flap?

Die benötigte Menge an Bauchfett für eine DIEP-Flap-Operation hängt von der gewünschten Brustgröße ab. In der Regel suchen Chirurgen nach genügend Fett im Unterbauch, um eine Brust zu formen, die zu Ihren natürlichen Körperproportionen oder zu Ihrem Wunschbild passt. Frauen mit einer moderaten Menge an Unterbauchgewebe sind oft ideale Kandidatinnen.

Generell gilt: Wer am Unterbauch eine „greifbare“ Fettschicht hat, kommt für diesen Eingriff in Frage. Soll eine größere Brust rekonstruiert werden, ist natürlich mehr Fett vonnöten, während Frauen mit sehr geringem Körperfett eventuell nicht ausreichend Gewebe für diese OP haben.

Wie hoch ist die Versagensrate bei der DIEP-Flap?

Die Versagensrate bei der DIEP-Flap-Operation ist niedrig; Studien zeigen eine Erfolgsquote von etwa 95–98 %. Faktoren, die ein Scheitern begünstigen können, sind unter anderem unzureichende Durchblutung, Gesundheitszustand der Patientin oder Rauchen. Chirurgen mit umfangreicher mikrochirurgischer Erfahrung können das Risiko weiter senken. Für detaillierte Statistiken und aktuelle Studienergebnisse finden Sie den vollständigen Artikel auf ScienceDirect.

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Assoc. Prof. Ahmet Hamdi Sakarya Instagram Facebook LinkedIn

Prof. Assoc. Ahmet Hamdi Sakarya, ein führender plastischer, rekonstruktiver und ästhetischer Chirurg bei Care in Turkey, ist auf innovative ästhetische Lösungen spezialisiert.

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